有些疫苗既有免費(fèi)也有自費(fèi)，怎么根據(jù)孩子情況進(jìn)行選擇?

同一款疫苗，國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口如何選擇?

預(yù)防同一種疾病不同品牌的疫苗有區(qū)別嗎?

聯(lián)合疫苗越來越多見，它有哪些優(yōu)勢(shì)?

……

這種疑惑還有很多，面對(duì)各種疫苗，我們到底應(yīng)該怎么選擇？

今天，讓疾控專家來為您答疑解惑~~

《中華人民共和國(guó)疫苗管理法》將疫苗分為免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗。

免疫規(guī)劃疫苗是免費(fèi)的，公民有義務(wù)接種 ;

非免疫規(guī)劃疫苗是公民根據(jù)自身情況知情自愿接種。

在給孩子打疫苗時(shí)，不少家長(zhǎng)覺得進(jìn)口疫苗、自費(fèi)疫苗的質(zhì)量和效用可能會(huì)更好一些，其實(shí)并不是這樣。家長(zhǎng)應(yīng)該根據(jù)孩子自身的健康需要進(jìn)行選擇。

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如何選擇免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗

關(guān)于如何選擇疫苗，目前我國(guó)尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。但根據(jù)長(zhǎng)期的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)來看，家長(zhǎng)選擇疫苗時(shí)可以遵循以下幾個(gè)原則。

優(yōu)先選擇免疫規(guī)劃疫苗，即免費(fèi)疫苗

免疫規(guī)劃疫苗經(jīng)過了國(guó)家免疫規(guī)劃專家咨詢委員會(huì)論證，有明確的科學(xué)依據(jù)，安全性和有效性很高，控制疾病的效果已被全球范圍或使用疫苗的國(guó)家、地區(qū)所證實(shí)。

選擇有同種預(yù)防功效的疫苗替代有接種禁忌的疫苗

在實(shí)際接種時(shí)，會(huì)遇到兒童對(duì)某一種免疫規(guī)劃疫苗有接種禁忌，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后，可選擇非免疫規(guī)劃疫苗中具有預(yù)防同一種疾病的功效，而又不含接種禁忌的疫苗來替代。

比如，兒童正在接受免疫抑制治療或患有免疫功能缺陷疾病時(shí)，不能接種減毒活疫苗，可以選擇預(yù)防同一種疾病的滅活疫苗來替代，但也要注意其接種疫苗后的免疫效果可能會(huì)低于免疫功能正常的兒童。

選擇國(guó)際上已納入國(guó)家免疫規(guī)劃的疫苗做補(bǔ)充

在我國(guó)的非免疫規(guī)劃疫苗中，有一些疫苗在國(guó)際上已被許多國(guó)家納入了免疫規(guī)劃，只是考慮到國(guó)內(nèi)還缺乏與這些疫苗相關(guān)疾病的流行病學(xué)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、適宜經(jīng)濟(jì)條件和實(shí)施可行性等綜合因素，現(xiàn)階段尚未將其納入我國(guó)的免疫規(guī)劃中。

家長(zhǎng)可以根據(jù)孩子的身體健康需求，選擇是否接種這類疫苗，比如，水痘疫苗、肺炎球菌結(jié)合疫苗、輪狀病毒減毒活疫苗等。

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進(jìn)口疫苗的質(zhì)量會(huì)更好嗎？

進(jìn)口疫苗和國(guó)產(chǎn)疫苗沒有好壞之分，其安全性和有效性都經(jīng)過人體臨床試驗(yàn)證實(shí)，且通過國(guó)家藥品監(jiān)督管理局注冊(cè)審批后上市的，它們都是合格的、安全有效的。

目前，我國(guó)已經(jīng)建立起覆蓋疫苗“研發(fā)—生產(chǎn)—流通—接種”全生命周期的監(jiān)管體系，中國(guó)疫苗監(jiān)管體系通過世界衛(wèi)生組織的國(guó)家監(jiān)管體系評(píng)估，已經(jīng)達(dá)到了世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)。

我國(guó)的疫苗管理遵循中國(guó)藥典標(biāo)準(zhǔn)和藥品注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)，這兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)都具有強(qiáng)制性法律效力，國(guó)家藥品監(jiān)管部門通過藥典標(biāo)準(zhǔn)升級(jí)等方式不斷推動(dòng)疫苗質(zhì)量提升。2019 年《中華人民共和國(guó)疫苗管理法》出臺(tái)，對(duì)疫苗質(zhì)量又提供了強(qiáng)有力的保障。

因此，受種者或其監(jiān)護(hù)人沒有必要過分追求進(jìn)口疫苗，可以選擇適合受種者自身需要的疫苗進(jìn)行接種。

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預(yù)防同一種疾病

不同品牌的疫苗有區(qū)別嗎

預(yù)防同一種疾病，不同品牌的疫苗主要區(qū)別包括：疫苗的生產(chǎn)企業(yè)不同，疫苗可預(yù)防疾病的病原體的血清型數(shù)量不同，疫苗可預(yù)防疾病的病種數(shù)量不同，生產(chǎn)工藝不同，疫苗保護(hù)率不同，接種劑量和免疫程序不同，等等。因此，受種者或其監(jiān)護(hù)人需要在全面了解疫苗信息后，根據(jù)受種者自身的情況，選擇合適的疫苗接種。

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不同企業(yè)生產(chǎn)的預(yù)防同一種疾病的疫苗

可以替代接種嗎

疫苗生產(chǎn)采用的是標(biāo)準(zhǔn)化的生產(chǎn)流程，不同廠家生產(chǎn)的同一種疫苗的主要標(biāo)準(zhǔn)基本相同，但疫苗注冊(cè)前的臨床試驗(yàn)是各自獨(dú)立完成的。因此，如果需要接種多劑次的疫苗，應(yīng)盡可能使用同一企業(yè)生產(chǎn)的疫苗。

如果因?yàn)楦鞣N原因，如過敏、疫苗斷貨、受種者跨地域接種等，造成后續(xù)的接種不能獲得同企業(yè)、同品種、同規(guī)格的疫苗時(shí)，預(yù)防接種門診醫(yī)務(wù)人員會(huì)對(duì)具體情況進(jìn)行評(píng)估，確認(rèn)是否可以換用不同企業(yè)、同品種、不同規(guī)格的疫苗完成后續(xù)接種，并會(huì)給受種者提出個(gè)性化的接種建議。

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聯(lián)合疫苗越來越多見，它有哪些優(yōu)勢(shì)

聯(lián)合疫苗是指含有兩個(gè)或多個(gè)活的、滅活的生物體或者提純的抗原，由生產(chǎn)者聯(lián)合配制而成的，用于預(yù)防多種疾病的疫苗。隨著醫(yī)學(xué)和生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展，在疫苗領(lǐng)域的研發(fā)中，聯(lián)合疫苗已成為疫苗發(fā)展的新趨勢(shì)。

聯(lián)合疫苗具有接種次數(shù)少，疫苗預(yù)防的疾病種類多，人群接種疫苗的依從性高及接種成本低等特點(diǎn)。聯(lián)合疫苗可以減少接種針次，從而可以減少接種后發(fā)生不良反應(yīng)的概率，同時(shí)降低接種服務(wù)成本，還可以提高疫苗接種率及補(bǔ)種率。

來源：“北京市疾病預(yù)防控制中心”微信公眾號(hào)

供稿：北京市疾控中心免疫所 紀(jì)文艷

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