全媒體記者 梁翊韜

通訊員 駐馬店市第二人民醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師 車珍

在臨床治療中，常碰到令人揪心的事。有位高血壓患者，明明知道需靠降壓藥穩(wěn)定血壓，卻不把醫(yī)囑當(dāng)回事，吃藥毫無(wú)規(guī)律。想起就吃一片，忙起來(lái)或感覺(jué)尚可就不吃，如此吃吃停停。沒(méi)多久，身體就拉響警報(bào)，不良反應(yīng)紛至沓來(lái)，頭暈?zāi)垦?、心慌乏力等癥狀頻繁出現(xiàn)。即便如此，他仍未重視，繼續(xù)亂服藥，最終血壓失控，像脫韁野馬，大大增加了心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

駐馬店市第二人民醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師車珍介紹，如今高血壓已成常見(jiàn)慢性病，是隱匿的“健康殺手”，全球患者超10億且逐年遞增，中國(guó)患者超2.45億，平均每4個(gè)成年人中就有1人患病。降壓藥是控制血壓、預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵，可它絕不能隨意服用。

車珍科普，降壓藥種類繁多、機(jī)制復(fù)雜，主要分以下五大類：

1.利尿劑，如氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等，通過(guò)促進(jìn)腎臟排水排鈉，減少血容量降壓，適用于老年單純收縮期高血壓或伴有心力衰竭患者；

2.β受體拮抗劑，像美托洛爾、比索洛爾，抑制交感神經(jīng)活性、減慢心率、降低心肌耗氧量來(lái)降壓，常用于高血壓伴心絞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失?；颊?；

3.鈣通道阻滯劑，以硝苯地平、氨氯地平等為代表，阻斷血管平滑肌鈣離子通道，使血管擴(kuò)張降壓，對(duì)老年高血壓、單純收縮期高血壓以及合并冠心病、糖尿病患者適用；

4.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，如卡托普利、依那普利，抑制相關(guān)酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，達(dá)到擴(kuò)張血管、降低血壓目的，適用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病腎病等并發(fā)癥的高血壓患者；

5.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如纈沙坦、氯沙坦，阻斷受體抑制血管收縮降壓，效果與ACEI類似，干咳不良反應(yīng)少，用于不能耐受ACEI干咳副作用的患者。

隨意服用降壓藥危害極大。一方面，自行增減藥量、不按時(shí)服藥或隨意換藥，會(huì)讓血壓大幅波動(dòng)。血壓過(guò)高，心臟壓力增大、血管壁沖擊力變強(qiáng)，易引發(fā)腦出血、急性心肌梗死等嚴(yán)重心腦血管事件；血壓過(guò)低，器官供血不足，引發(fā)頭暈、乏力、惡心、嘔吐，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)炟?、休克，危及生命。另一方面，不同降壓藥有不同不良反?yīng)，隨意服用，不了解自身狀況和藥物特性，更容易出現(xiàn)不適，影響健康。

車珍建議，為避免危害，患者要科學(xué)降壓。首先，遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，不得擅自增減、停藥或換藥，用藥中有不適或疑問(wèn)及時(shí)溝通。其次，定期監(jiān)測(cè)血壓，了解控制情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。再者，關(guān)注藥物不良反應(yīng)，出現(xiàn)不適別驚慌、別自行停藥或調(diào)劑量，告知醫(yī)生處理。此外，生活方式調(diào)整同樣重要，高血壓患者要低鹽飲食、戒煙限酒、保持心理平衡，避免不良情緒。降壓藥是雙刃劍，合理用可控制血壓、保護(hù)健康，隨意用則危害重重。高血壓患者務(wù)必樹(shù)立正確觀念，科學(xué)用藥，戰(zhàn)勝高血壓。

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