在亞健康、重生活品質(zhì)的雙重因素影響下，補(bǔ)維生素成了很多人每天的必修課。“補(bǔ)維生素就是吃水果、蔬菜”、“補(bǔ)點(diǎn)維生素總沒壞處”等觀點(diǎn)在人群中非常普遍，甚至不少人認(rèn)為，靠吃維生素就能防病、治病。我們究竟用不用額外補(bǔ)維生素？它真能治病嗎？《生命時(shí)報(bào)》記者就此采訪有關(guān)權(quán)威專家，為您一一求證。
【疑問一】人人都缺維生素嗎？
【回應(yīng)】一般人群都不缺，補(bǔ)充有適用人群
維生素是人和動(dòng)物為維持正常的生理功能而必需從食物中獲得的一類微量有機(jī)物質(zhì)，在人體生長(zhǎng)、代謝、發(fā)育過程中發(fā)揮著重要作用。如果長(zhǎng)期缺乏某種維生素，就會(huì)引起生理機(jī)能障礙而發(fā)生某些疾病。于是，在各類維生素產(chǎn)品宣傳大戰(zhàn)中，似乎人人都維生素不足，需要額外補(bǔ)充成了常用口號(hào)。
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科副主任李纓告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，從目前國(guó)家的經(jīng)濟(jì)和生活水平來看，一般人群不存在缺乏維生素的情況。維生素補(bǔ)充劑是有適用人群的，對(duì)成人而言，只有當(dāng)體內(nèi)缺乏某種維生素時(shí)才需要酌量補(bǔ)充，切忌盲目。
“對(duì)已被確診為維生素缺乏的人來說，肯定是要補(bǔ)充的。此外，還有三類人群需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素：一是攝入量少的，比如偏食或者減肥的人；二是需要量大的，比如孕婦、青春期的少年；三是消化吸收差的人群，比如老人、胃腸道疾病患者和特殊疾病群體。”中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所副所長(zhǎng)馬冠生提醒說，除了這些人群，長(zhǎng)期膳食不規(guī)律、不能保證一日三餐者；經(jīng)常處于特殊工作狀態(tài)下的人，如總坐在電腦前、神經(jīng)高度緊張、頻繁坐飛機(jī)的人，或是常年在高溫、寒冷環(huán)境中工作的人；有抽煙、喝酒、熬夜等不良生活習(xí)慣的人等，都可以考慮適當(dāng)服用維生素補(bǔ)充劑。
【疑問二】維生素真能治病嗎？
【回應(yīng)】：同一種病病因多樣，盲目補(bǔ)充維生素并不一定對(duì)癥
生活中有點(diǎn)小毛病，不選擇去看醫(yī)生，而是買維生素服用，并認(rèn)為這既能迅速治病，還比較健康的觀點(diǎn)和做法，在不少白領(lǐng)中很流行。
“這其實(shí)并不可取。”上海復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任營(yíng)養(yǎng)師陳霞飛說，“比如說口腔潰瘍，很多人認(rèn)為它是‘上火’引起的，一旦出現(xiàn)潰瘍，就習(xí)慣吃清淡食物、水果，再配合維生素C治療，其實(shí)這不一定有效。嚴(yán)格來說，有100多種疾病都有口腔潰瘍的臨床癥狀。要想治好潰瘍，首先要弄清根本原因。”
那么，所謂維生素可以防病的說法可信性又有多少呢？陳霞飛表示，相關(guān)研究證據(jù)有限。“以作用廣泛的維生素C為例，目前流行的說法是‘口服維生素C可以預(yù)防和治療感冒’，但必須指出的是，這些都是體外研究或者在人體缺乏維生素C的前提下得出的結(jié)論。對(duì)于絕大多數(shù)維生素C并不缺乏的健康人來說，還沒有明確的科學(xué)依據(jù)。”
大連市中心醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任王興國(guó)對(duì)此也表示認(rèn)同。他說，長(zhǎng)期適量補(bǔ)充多種缺乏的維生素，可以使人體達(dá)到平衡，有助于補(bǔ)充體力、提升精力、增強(qiáng)抵抗力。但是，維生素的作用主要在于補(bǔ)充膳食中的攝入不足，并不是吃了就能達(dá)到治病預(yù)防的效果。
“目前，關(guān)于維生素的效果宣傳，不少存在過分夸大的情況。”李纓舉例說，比如抗氧化的食物都有防癌作用，不能單純說是維生素A或者維生素E在起作用。因此，維生素可以預(yù)防感冒、預(yù)防癌癥等說法就不一定準(zhǔn)確了。如果身體有問題還是應(yīng)該求醫(yī)，不能聽從夸張的說法，盲目選擇和食用。
“需要注意的是，維生素分為藥用和保健品類兩種。”中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)前任理事長(zhǎng)程義勇表示，“藥用的維生素是化學(xué)合成的。作為藥品，通常會(huì)含有一些除了維生素之外的其他化學(xué)成分，此類維生素主要是用來預(yù)防和治療維生素缺乏所致的相關(guān)病癥，有明確的醫(yī)療目的。保健品類的維生素是以補(bǔ)充、維持、保健為主。實(shí)際上，最天然的維生素來源還是要從正常的飲食中攝取。”
【疑問三】補(bǔ)維生素能代替均衡飲食嗎？
【回應(yīng)】不能。維生素需“協(xié)同作戰(zhàn)”，大量服用一兩種作用有限
實(shí)際生活中，不少人由于工作忙碌或偏食、挑食，或?yàn)榱吮苊鈦喗】?，選擇用補(bǔ)充維生素的辦法來替代均衡膳食。
對(duì)此，軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院營(yíng)養(yǎng)研究室副教授王冬蘭說：“現(xiàn)在很多人有一個(gè)錯(cuò)誤的理解，認(rèn)為補(bǔ)充維生素就行了，事實(shí)上首選應(yīng)當(dāng)是合理安排膳食結(jié)構(gòu)。”她表示，研究發(fā)現(xiàn)，服用維生素片并不能代替食用富含維生素的天然食品，如水果、蔬菜、豆類等，一是因?yàn)楹芏嗳梭w所需的其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需要從蔬果中攝入補(bǔ)充；二是因?yàn)榫S生素在體內(nèi)需與其他營(yíng)養(yǎng)素相互配合，“協(xié)同作戰(zhàn)”才能起到最佳效果，而大量服用一兩種分離出來的維生素作用有限。值得一提的是，即便是根據(jù)身體需要補(bǔ)充，我們也不能將膳食平衡的希望寄托在維生素上，因?yàn)槿梭w對(duì)維生素有個(gè)可耐受的最高量，也可被視為“上限”，如果超過就可能有副作用。
王冬蘭表示，事實(shí)上，《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》（2013版）中已對(duì)常見維生素的攝入量做過說明，推薦大家如何能攝取到足夠的維生素。她說：“以維生素A為例，正常成年男性、女性的每天推薦量分別是800、700微克視黃醇單位；維生素C的成人每天推薦量為100毫克；維生素D的成人每天推薦量是10~15微克。只要我們保證每天能做到大約喝半斤牛奶，吃1個(gè)雞蛋、二兩肉類、3兩豆類，便能滿足每天維生素A、D、E的需求；每天吃夠半斤水果、1斤半蔬菜，就可以滿足每天B族維生素和維生素C的需求。由此可見，通過均衡飲食，讓維生素達(dá)標(biāo)并不難。”
【疑問四】補(bǔ)充維生素有哪些注意事項(xiàng)？
【回應(yīng)】最重要的是不能過量，最好有醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)
“由于維生素是一種微量營(yíng)養(yǎng)素，因此是否過量的問題更值得關(guān)注。”陳霞飛表示，不能因?yàn)橛X得維生素必不可少，就無視自身情況盲目補(bǔ)充，以至于濫用。她說，維生素過量會(huì)出現(xiàn)厭食、乏力、惡心、嗜睡、肌肉疼痛等癥狀，這些癥狀往往不具有特異性，容易被人們忽略。補(bǔ)充維生素的另一條原則是，一定要有針對(duì)性，注意觀察自己的身體，缺什么補(bǔ)什么。比如，維生素A不足時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮膚粗糙、瘙癢、頭發(fā)干枯等情況；維生素C不足則多表現(xiàn)為常感疲勞，易感冒、咳嗽，牙齦常出血，傷口難愈，舌頭有深痕等。
程義勇說，補(bǔ)充前，多了解各類維生素知識(shí)，也是非常關(guān)鍵的，每種維生素的主要作用不同，而且維生素分為脂溶性維生素、水溶性維生素兩種。前者包括4種維生素，即維生素A、D、E、K，它們需要有脂肪的幫助才能被人體吸收，可以在肝臟中儲(chǔ)存，需要時(shí)再“動(dòng)員”出來，卻很難從尿液中排泄出去，因此攝入過多存在中毒風(fēng)險(xiǎn)。后者包括B族維生素和維生素C，它們易溶于水，攝入過多時(shí)會(huì)從尿中排出，在體內(nèi)的儲(chǔ)存量較小，但同樣不能超過人體的最大耐受量。
李纓提醒，想知道自己缺什么維生素，建議到醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)門診進(jìn)行評(píng)估，或通過實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)分析，大家最好在醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下，科學(xué)補(bǔ)充維生素。
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