正確認識和干預(yù)胃癌前病變，盡早發(fā)現(xiàn)胃癌，對保障健康具有重要意義。

胃的“危險信號燈”

胃癌前病變主要包括慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍等，其病理變化主要包括胃黏膜上皮異型增生和腸上皮化生。

慢性萎縮性胃炎的特征性改變包括胃黏膜腺體數(shù)量減少、腺體結(jié)構(gòu)異常，以及胃黏膜變薄。

胃息肉是指胃黏膜表面長出的突起狀乳頭狀組織，是胃良性腫瘤的一種，比如胃底腺息肉等。

胃潰瘍是由飲酒、幽門螺桿菌感染、止痛藥和激素過度使用等多種原因?qū)е碌奈葛つて茡p。

腸上皮化生是指胃黏膜中出現(xiàn)類似小腸或大腸黏膜的上皮細胞，通常屬于萎縮性胃炎的繼發(fā)性變化。

上皮內(nèi)瘤變也被稱為異型增生或不典型增生，是細胞開始“變壞”的階段，臨床上一般分為低級別上皮內(nèi)瘤變和高級別上皮內(nèi)瘤變。低級別上皮內(nèi)瘤變相當(dāng)于輕中度異型增生，有可能發(fā)展為癌。高級別上皮內(nèi)瘤變相當(dāng)于重度異型增生或原位癌，需要盡早治療。

有上述疾病的患者可能出現(xiàn)胃部疼痛、食欲下降等癥狀，有時與胃癌的癥狀無法準確區(qū)分，因此要盡早就醫(yī)。

哪些癥狀提示 可能有胃癌癌前病變？

胃癌癌前病變很隱蔽，多無明顯體征，上腹部深壓痛可能是需要重點注意的體征。另外患者可能出現(xiàn)一些不典型的癥狀：

1.消化不良和胃部不適，如隱隱作痛、反酸等；

2.進食后有飽脹感；

3.輕度惡心；

4.食欲不振；

5.胃部灼熱感。

胃癌進展期會出現(xiàn)一些典型癥狀，如便血、嘔吐、非特異性的體重減輕、持續(xù)性上腹悶痛、黃疸（鞏膜和皮膚變黃）、腹水（腹腔積液）等。

胃癌容易盯上哪些人？

年齡在45歲以上（含45歲），且具有以下任意一條者屬于胃癌的高危人群，建議定期篩查：

1.長期居住于胃癌高發(fā)區(qū)；

2.幽門螺桿菌感染者；

3.既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病；

4.一級親屬有胃癌病史；

5.存在胃癌其他高危因素（高鹽、腌制、熏制飲食、吸煙、重度飲酒等）。

守護胃健康，從預(yù)防做起！

改變飲食習(xí)慣

1.多吃新鮮蔬果；2.控制食用鹽攝入，少吃腌制食物，每人每天攝入食鹽不超過5克；3.少吃油炸、燒烤、酸菜、煙熏、霉變等食物；4.限制加工紅肉攝入量（如香腸、熏肉等），增加白肉攝入量（魚、蝦等）；5.規(guī)律飲食，避免暴飲暴食；6.吃飯要細嚼慢咽，減輕胃的負擔(dān)。

養(yǎng)成并保持良好生活習(xí)慣

1.戒煙限酒，保護胃黏膜不受傷害；2.適當(dāng)運動，控制體重；3.保持充足睡眠，讓胃有充足的休息時間；4.保持心情愉悅，避免過度緊張、焦慮；5.提倡分餐制，預(yù)防幽門螺桿菌感染；6.發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染，要及時治療根除。

定期篩查、早期發(fā)現(xiàn)和治療

推薦上述高危人群進行機會性篩查，篩查方法包括血清學(xué)檢查、上消化道鋇餐檢查、內(nèi)鏡檢查。其中，內(nèi)鏡及其活檢是目前診斷胃癌的金標準。及早發(fā)現(xiàn)胃部疾病和癌前病變，及早治療。建議到正規(guī)醫(yī)院進行規(guī)范治療，遵醫(yī)囑定期隨訪復(fù)查。

總之，胃癌不是一朝一夕形成的，從正常胃黏膜細胞、癌前病變到浸潤性胃癌是一個漫長的過程。出現(xiàn)癌前病變，不要過分恐慌，但要足夠重視，適當(dāng)干預(yù)，減少或阻止其向胃癌進一步發(fā)展。不要讓胃癌癌前病變悄悄變成胃癌，才后悔莫及。提前預(yù)防、遠離胃癌！

綜合健康中國、中國疾控中心

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