今年的4月15日到21日是第31個(gè)全國(guó)腫瘤防治宣傳周，今年宣傳周的主題是“科學(xué)防癌 健康生活”。宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌，是女性婦科三大惡性疾病。近年來(lái)，隨著女性注射HPV疫苗的推廣和普及，宮頸癌得到有效預(yù)防，大多數(shù)卵巢癌在良性病變時(shí)可以有效控制和治療干預(yù)，目前這兩大癌癥的發(fā)病率明顯下降。

然而，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率卻驟升，而且呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。北京、上海等城市，子宮內(nèi)膜癌成為威脅女性婦科健康的頭號(hào)殺手。

北京天壇醫(yī)院婦產(chǎn)科主任 馮力民：2022年的最新數(shù)據(jù)，女性子宮體癌包括子宮內(nèi)膜癌的增長(zhǎng)速度是最快的，這10年間已經(jīng)高達(dá)了121%。從2015年至今，北京市的女性生殖器官腫瘤中，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率已經(jīng)占了第一位，到現(xiàn)在上海也已經(jīng)超過(guò)了宮頸癌的發(fā)病率。

那么，子宮內(nèi)膜癌容易盯上哪些女性？有哪些高危誘發(fā)因素呢？

北京天壇醫(yī)院婦產(chǎn)科主任 馮力民：子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病因素是跟代謝性疾病有關(guān)的，因?yàn)樗谴萍に匾蕾?lài)性腫瘤，代謝性疾病包括高血壓、肥胖、糖尿病和一些內(nèi)分泌的因素，最重要的內(nèi)分泌因素其實(shí)跟月經(jīng)是密切相關(guān)的。尤其是那些從初潮開(kāi)始起，月經(jīng)稀發(fā)、不排卵的女性甚至到反反復(fù)復(fù)閉經(jīng)的狀態(tài)，這樣的女性，我們有一種疾病叫多囊卵巢綜合征。

專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，除了這些高危人群以外，隨著生活水平的提高，高脂高糖飲食的攝入，也容易導(dǎo)致女性體內(nèi)雌激素水平異常，可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌。

北京天壇醫(yī)院婦產(chǎn)科主任 馮力民：高糖高脂飲食會(huì)造成皮下脂肪的堆積，而皮下脂肪是雌激素的分泌前體，所以肥胖的人跟消瘦的人來(lái)比，它的雌激素分泌的量就高，處于一種長(zhǎng)期高雌激素的一個(gè)環(huán)境，當(dāng)然就容易得雌激素依賴(lài)性腫瘤。

需要警惕哪些癥狀？

如何篩查？

女性出現(xiàn)哪些癥狀需要及時(shí)就診，排除子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)？專(zhuān)家表示，不同年齡階段的女性要警惕月經(jīng)異常出血。

北京天壇醫(yī)院婦產(chǎn)科主任 馮力民：生育年齡中，兩次月經(jīng)之間的不規(guī)則出血；如果已經(jīng)連續(xù)一年不來(lái)月經(jīng)，我們的年齡也處在45歲以上了，應(yīng)該是一個(gè)絕經(jīng)狀態(tài)，確定了自己是絕經(jīng)狀態(tài)，再出現(xiàn)的出血，這兩個(gè)年齡段的這樣的出血狀態(tài)應(yīng)該要及時(shí)就診。

出現(xiàn)月經(jīng)異常出血的女性，如何進(jìn)行篩查呢？

北京天壇醫(yī)院婦產(chǎn)科主任 馮力民：第一步就是經(jīng)陰道的超聲或者經(jīng)直腸的超聲，然后找專(zhuān)科醫(yī)生就診，醫(yī)生根據(jù)她檢查的情況和影像學(xué)的結(jié)果，來(lái)確定該不該做腫瘤標(biāo)志物的檢查和宮腔鏡下的定位活檢。

息肉防復(fù)發(fā) 增生防癌變

據(jù)了解，我國(guó)有大約三成的女性患有子宮內(nèi)膜息肉和增生，子宮內(nèi)膜息肉通常是良性的，但它19個(gè)月的復(fù)發(fā)率，高達(dá)50%左右，子宮內(nèi)膜增生的惡變概率更高，如果未及時(shí)治療，息肉和增生有可能進(jìn)展至癌前病變，甚至是子宮內(nèi)膜癌。

專(zhuān)家介紹，子宮內(nèi)膜息肉和增生一般發(fā)生在35歲以后。

北京天壇醫(yī)院婦產(chǎn)科主任 馮力民：子宮內(nèi)膜息肉特別容易發(fā)生在35—55歲的年齡段，還是在生育年齡，當(dāng)然絕經(jīng)后出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜息肉還特別容易惡變，而子宮內(nèi)膜增生發(fā)生在圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后，特別容易出現(xiàn)在45—65歲這個(gè)時(shí)間段，我們管它叫多事之秋。

據(jù)了解，北京今年在多家醫(yī)院開(kāi)始試點(diǎn)進(jìn)行子宮內(nèi)膜癌篩查。專(zhuān)家表示，癌前病變的篩查和治療，是阻斷癌變的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

北京天壇醫(yī)院婦產(chǎn)科主任 馮力民：國(guó)家政府這么多年來(lái)一直在提倡女性患者的兩癌篩查，包括乳腺癌和宮頸癌，又從北京地區(qū)來(lái)試點(diǎn)三癌的篩查。第三個(gè)就是重點(diǎn)人群的內(nèi)膜癌篩查，癌癥的篩查不是為了發(fā)現(xiàn)癌癥，是為了發(fā)現(xiàn)癌前病變進(jìn)行及時(shí)治療，避免癌癥的發(fā)生。

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