全媒體記者 齊向軍 韓堃 通訊員 李沐佳

胸痛是最常見的臨床癥狀，因突發(fā)胸痛而導(dǎo)致猝死的例子非常多見。那么，什么才是真正的胸痛？胸痛有哪些常見原因？哪些胸痛有生命危險(xiǎn)，需要引起高度重視？我們來(lái)聽聽醫(yī)生的講解。

駐馬店市中心醫(yī)院心血管內(nèi)一科負(fù)責(zé)人劉新峰介紹說(shuō)，胸痛一般指從頸部到胸廓下端的疼痛，患者常感到悶痛、緊縮感、壓榨感、撕裂樣痛、刀割樣痛、燒灼感、針刺樣痛等，有時(shí)疼痛可放射至頜面部、牙齒和咽喉部、肩背部、雙上肢或上腹部。

“其實(shí)，胸痛分兩大類，有些胸痛無(wú)致命風(fēng)險(xiǎn)，屬于‘低危胸痛’。有些胸痛則是身體處于危急狀態(tài)時(shí)發(fā)出的一種警示信號(hào)，一旦救治不及時(shí)，有可能危及生命，屬于‘高危胸痛’。”劉新峰說(shuō)，如果胸痛持續(xù)不緩解，有可能出現(xiàn)以下幾個(gè)疾病：第一個(gè)最常見的是急性心肌梗死。急性心梗有壓迫感、瀕死感，伴有大汗、胸悶等，含速效救心丸兒或休息不能緩解的情況下，要及時(shí)就醫(yī)，做心電圖等檢查，必要時(shí)候做急診的冠脈造影和支架植入術(shù)。

需要注意的是，老年人、糖尿病患者的癥狀往往不典型，患者可無(wú)明顯胸痛，而是表現(xiàn)為低血壓、暈厥。

此外，下壁心肌梗死常常以消化道癥狀為主要表現(xiàn)，常常被誤診為胃痙攣或急性胃潰瘍。

第二個(gè)情況是主動(dòng)脈夾層，也是一個(gè)胸痛的高危人群。主動(dòng)脈夾層（AD）是由于各種原因?qū)е轮鲃?dòng)脈內(nèi)膜撕裂，血液經(jīng)內(nèi)膜破口流入中層，導(dǎo)致內(nèi)膜和中膜分離，形成夾層血腫。

劉新峰說(shuō)， 主動(dòng)脈夾層疼痛比急性心梗還要?jiǎng)×?，呈撕裂感，往往這種病人有頑固性高血壓，不容易控制才導(dǎo)致身體夾層的破裂。這種病人需要及時(shí)就醫(yī)，不然出現(xiàn)猝死的風(fēng)險(xiǎn)非常高。

第三個(gè)情況是出現(xiàn)肺栓塞，也是胸痛的表現(xiàn)。這種病人往往出現(xiàn)呼吸困難、紫紺、咳嗽、咳痰、咯血。出現(xiàn)這些問(wèn)題要到醫(yī)院及時(shí)檢查。

“還有張力性氣胸，發(fā)生張力性氣胸的病人一般都是體型比較瘦。”劉新峰提醒相關(guān)人群不可輕視張力性氣胸。張力性氣胸患者表現(xiàn)為單側(cè)突發(fā)針刺樣或刀割樣胸痛，持續(xù)時(shí)間短暫，繼而出現(xiàn)胸悶和呼吸困難，伴刺激性咳嗽。該病情進(jìn)展迅速，急劇升高的胸腔壓力導(dǎo)致肺組織壓縮及循環(huán)障礙，會(huì)造成嚴(yán)重缺氧和休克。（編輯 詹云清）

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