我們經(jīng)常在藥品的說(shuō)明書上看到“餐前服用”“餐后服用”等等提示，不知道你有沒(méi)有想過(guò)，“餐前服用”，多久算“餐前”?為什么非得餐前服用?餐后服用會(huì)發(fā)生什么?那對(duì)應(yīng)的，餐后服用呢?

飯前服用的藥物

空腹服用的藥物一般建議在餐前1小時(shí)服用，飯前服用的藥物一般建議在飯前15~30分鐘服用。需要飯前吃的藥物，如果飯后吃了，食物可能會(huì)影響藥物的吸收，進(jìn)而影響藥效。這類藥物一般有：

01

降糖藥物

進(jìn)食后血糖會(huì)升高，為了避免血糖大幅波動(dòng)，降糖藥物一般餐前30分鐘服用，具體藥物如格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等。

02

消化系統(tǒng)藥物

消化系統(tǒng)藥物許多需要餐前服用，如質(zhì)子泵抑制劑(奧美拉唑、泮托拉唑等)應(yīng)在早飯前半小時(shí)服用，這樣可以有效抑制飯后食物刺激引起的胃酸分泌增加;促胃腸動(dòng)力藥(多潘立酮、甲氧氯普胺等)建議飯前15~30分鐘服用，可以幫助促進(jìn)胃蠕動(dòng)和食物向下排空;胃黏膜保護(hù)劑(復(fù)方谷氨酰胺、硫糖鋁等)也應(yīng)飯前服用，以便藥物充分作用于胃壁。

此外，降脂藥(如非諾貝特)和抗凝血藥(如蚓激酶)也推薦在飯前服用。

飯后服用的藥物

飯后服用的藥物一般要在飯后15~30分鐘服用，這是因?yàn)樾枰埡蟪缘乃幬铮绻埱俺粤?，可能?huì)加重胃部刺激，或者達(dá)不到想要的藥效。此類藥物一般有：

01

非甾體抗炎藥

非甾體抗炎藥(如對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸等)一般建議餐后服用，因?yàn)檫@樣可以減少這些藥物對(duì)胃腸道的刺激。

但很多時(shí)候這種藥物是按需服用的，比如為了及時(shí)緩解癥狀，也不用非等到正常吃飯時(shí)間后，如果服用此類藥物容易腸胃不適，可以少量吃點(diǎn)食物后再吃藥。

02

維生素

我們的胃是酸性環(huán)境，維生素B1、B2等在酸性環(huán)境中容易被破壞，飯后服用有利于這些維生素的吸收。

此外，還有一些藥物如磷酸鋁凝膠，根據(jù)不同適應(yīng)證需選擇不同服藥時(shí)間。例如，治療食道疾病時(shí)需餐后服藥;治療胃-食道返流、食道炎時(shí)于餐后和睡覺(jué)前服藥;治療胃炎、胃潰瘍時(shí)于餐前半小時(shí)前服用;治療十二指腸潰瘍時(shí)于飯后3小時(shí)及疼痛時(shí)服用。

晨服的藥物

晨服指早上服用，如果沒(méi)有特殊強(qiáng)調(diào)，那就是早餐前或早餐后都可以。這類藥物一般有：

01

長(zhǎng)效降壓藥

長(zhǎng)效降壓藥如氨氯地平片、培哚普利片、非洛地平緩釋片、硝苯地平控釋片、貝那普利片、西尼地平等，這些藥物一般每日服用一次，建議在早晨7~8時(shí)左右服用，以維持一天的血藥濃度，有效控制白天的血壓高峰。

02

抗心絞痛藥

這類藥物如美托洛爾緩釋片、比索洛爾片等。這些藥物每日只需服藥一次，應(yīng)在清晨服用，以避免氣溫低時(shí)人體交感神經(jīng)興奮性提高，導(dǎo)致血壓升高和心絞痛的風(fēng)險(xiǎn)。

03

抗抑郁藥

這類藥物如氟西汀、帕羅西汀、氟哌噻噸美利曲辛片等。這些藥物多為每日給藥一次，建議早晨服用，因?yàn)橐钟舭Y的癥狀常表現(xiàn)為晨重晚輕，早晨服用有利于減輕焦慮、抑郁癥狀。

04

利尿藥

這類藥物如呋塞米、螺內(nèi)酯等。如果每日服藥一次，建議早晨服用，以避免夜間排尿過(guò)多影響睡眠和休息。

05

甲狀腺激素類藥物

這類藥物如左甲狀腺素鈉片等。因其吸收不規(guī)律，宜在早餐前半小時(shí)用藥，空腹將一日劑量一次性用適當(dāng)液體送服，以利于藥物的吸收。

睡前服用的藥物

睡前服用的藥物需要根據(jù)每天入睡時(shí)間估計(jì)一下，一般在睡前15~30分鐘服用。這類藥物主要有：

01

安眠藥

常見(jiàn)的安眠藥有艾司唑侖、阿普唑侖、右佐匹克隆、氯硝西泮、唑吡坦等，一般在睡前15~30分鐘服用。安眠藥嘛，肯定要在睡前用。

02

抗過(guò)敏藥物

如馬來(lái)酸氯苯那敏、西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等。這類藥物容易引起乏力、嗜睡、眩暈等不良反應(yīng)，建議在晚上服用。

03

平喘藥

如白三烯(炎癥介質(zhì))受體抑制劑孟魯司特鈉，β2受體激動(dòng)劑沙丁胺醇，茶堿緩釋片等，如果醫(yī)生建議一天服用1次，晚上是最佳用藥時(shí)間。因?yàn)橄颊呓?jīng)常在夜間或凌晨發(fā)作或加重。

04

鈣劑

如碳酸鈣D3片，若每日只服1次，服用的最佳時(shí)間建議餐后或者晚上睡前。

一方面因?yàn)樗嵝原h(huán)境有利于鈣的吸收，進(jìn)餐可以刺激胃酸分泌，飯后不久是胃酸分泌最充分的時(shí)候，因此，飯后1小時(shí)左右服用鈣劑最好。

另一方面，按正常的激素分泌調(diào)節(jié)作用，人體在晚間12點(diǎn)以后至凌晨時(shí)期內(nèi)，血鈣最低，夜間服用鈣劑的吸收率最高，利用最好。大家可以根據(jù)習(xí)慣來(lái)選擇。看哪個(gè)時(shí)間最容易記起來(lái)服藥，那就是最推薦的時(shí)間。

05

驅(qū)蟲藥

如滅蟲寧、腸蟲清等，睡前服用可減少白天的不適感。

吧啦吧啦說(shuō)了這么多，非專業(yè)人士表示記不住。記不住很正常，之所以說(shuō)這么多并不是讓大家一定記住，而是要強(qiáng)調(diào)一個(gè)事兒——吃藥之前仔細(xì)閱讀說(shuō)明書中的“用法用量”，如果說(shuō)明書有具體標(biāo)準(zhǔn)，比如“飯后一小時(shí)服用”這種，那就以說(shuō)明書為準(zhǔn)，同時(shí)具體的藥物和劑量應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo)。

藥物的事兒不要大意

不論是用藥時(shí)間

還是用藥方式

多注意說(shuō)明書會(huì)更加穩(wěn)妥

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