最近，我國大部分地區(qū)迎來雨雪降溫天氣。記者在多地兒科門診采訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，呼吸科患兒明顯增多。北京兒童醫(yī)院夜間急診單日排號(hào)近600號(hào)，上海兒童醫(yī)學(xué)中心每天門急診量5000多人次，60%都是呼吸道疾病的患兒。

醫(yī)生介紹，在兒童呼吸科接診的病例中：

3歲以上的孩子呼吸道感染以肺炎支原體為主；3歲以下的孩子以呼吸道合胞病毒為主。

除此之外，根據(jù)病原學(xué)監(jiān)測，兒童呼吸道疾病常見的還有鼻病毒、副流感病毒、人偏肺病毒、腺病毒、流感病毒等。

醫(yī)生建議：不要盲目就醫(yī) 避免交叉感染

由于患兒增多，不少呼吸道疾病的患兒存在多種病原體疊加感染的情況，大大增加了治療難度。醫(yī)生提醒，為了避免這種情況，家長在發(fā)現(xiàn)孩子有呼吸道疾病癥狀時(shí)可以先進(jìn)行居家觀察，不要盲目去醫(yī)院就診，以免發(fā)生交叉感染：

如果只是普通的感冒，孩子體溫不高，精神狀態(tài)又很好，不影響活動(dòng)和睡眠，可以在家里進(jìn)行觀察，用咳嗽感冒糖漿或中成藥抗病毒藥物進(jìn)行治療。如果孩子連續(xù)高熱，出現(xiàn)包括呼吸急促，呼吸困難等癥狀，建議馬上就醫(yī)。先天性心臟病、免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病的患兒，家長應(yīng)該更早就醫(yī)。

醫(yī)生提醒，對(duì)于絕大多數(shù)孩子來說，呼吸道感染都是輕癥，而且是自限性的病程，一周左右就會(huì)痊愈。

兒童在家進(jìn)行觀察的時(shí)候，如果沒有進(jìn)行病原體檢測，家長不要盲目用藥，如我們經(jīng)常使用的抗菌藥物頭孢，對(duì)于支原體感染沒有任何作用。

抗生素≠消炎藥！

遵醫(yī)囑 莫濫用

在采訪中記者發(fā)現(xiàn)，近期就診的感染肺炎支原體的患兒有不少產(chǎn)生耐藥，主要是對(duì)阿奇霉素、克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的耐藥。專家介紹，肺炎支原體耐藥不是新問題，10年前，耐藥肺炎支原體的分離率約為60%，近兩年增加到約90%。

根據(jù)國家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《兒童肺炎支原體肺炎診療指南（2023年版）》：

大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是治療肺炎支原體肺炎的首選藥物。新型四環(huán)素類抗菌藥物是治療肺炎支原體肺炎的替代藥物，主要包括多西環(huán)素和米諾環(huán)素，對(duì)耐藥肺炎支原體肺炎具有確切療效。

這些藥物都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥，而不是自行用藥。

有不少家長認(rèn)為，只要感冒了，吃點(diǎn)抗生素總是沒錯(cuò)的。然而，醫(yī)生介紹，抗生素僅對(duì)細(xì)菌感染有效，對(duì)病毒性感染如普通感冒和流感無效。

“抗生素就是消炎藥”也是一個(gè)常見的認(rèn)知誤區(qū)?？股赜糜谥委熂?xì)菌感染，而消炎藥，如布洛芬或激素類藥物，用于減輕炎癥。錯(cuò)誤地將抗生素視為消炎藥會(huì)導(dǎo)致抗生素的濫用。

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